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  • [이상지질혈증] 고지혈증약(스타틴)의 해 봐봐요
    카테고리 없음 2020. 1. 29. 03:58

    Reference:20하나 8데힝 민국 지질 동맥 경화 학회 이상 지질 혈증 치료 지침 ​의 목차 ​ 하나. 고지혈증약(스타틴을 먹어야 한다는 것인데 몸에 해롭다면 안봉인입니까?2. 스타틴의 부작용 3. 고지혈증 약(스타틴)은 한센 복용하면 하봉잉요?4. 스타틴 치료 전후의 추적 관찰 ​ 하나. 고지혈증약(스타틴)을 먹어야 한다는데 몸에 좋지 않아요?스타틴 약제가 몸에 독이라는 스토리가 많아요. 간에 좋지 않다, 위장에 좋지 않다, 근육통이 생긴다, 당뇨병이 될 우려가 있다, 치매에 걸릴 우려가 있다 등......그러나, 위의 부작용은 실제 매우 드稀니다. 근육통 소파 장 아이 등의 경미한 부작용은 약 5~하나 0%로 경미하게 본 인터넷 날 수 있지만 일산 센 하루를 하는데 큰 지장이 없는 경우가 있습니다. 일반적으로 고지혈증 진단을 받고, 약이 필요하다면 즉시 투약을 권장합니다. 복용 초기에 큰 부작용이 없는 분들은 대부분 평생 큰 문제없이 약을 먹을 수 있습니다.따라서 약의 부작용이 두려워, 또는 약이 몸에 좋지 않다는 인식 때문에 약을 늦추는 것보다 약을 바로 투약하는 것이 장기적인 이익을 가져올 수 있습니다. 물론 부작용이 만약 본인타본이라고 한다면 형세에 따라 약제를 일시 중단하고 본인의 감량 또는 변경하여 증상을 조절함과 동시에 지질수치를 개선하여 본인에게 갈 수 있습니다.아래에 부작용을 서술해 본 인간독성, 근육독성 등 몸에 치명적인 부작용은 정말 거의 없다고 의견하셔도 됩니다. ​ 2. 스타틴의 부작용 ​ 스타틴 사용 중 가장 많은 부작용은 근육통, 소파 장 아이, 속쓰림, 복통 등입니다. (4~하나 0%)간에 독성, 근육 독성은 적지만 치명적일 수 있다. (하지만 정말 거의 없다.)​ 75세 이상 고령자 본인, 병용하는 약재가 많은 경우 특히 스타틴과 대사 경로가 같은 약제를 복용할 경우 심장 이식/후천성 면역 결핍증과 함께 다양한 약제의 복합 요법이 필요한 동반 질환이 있는 경우, 소량에서 서서히 증량한 인가는 것이 도움이 된다. (한)줄기성(간 수치 상승 때 어떡하면 됩니까?)​ 약 0.5~2%에서 간 수치(transaminase)의 상승이 발발하고 이는 약의 용량에 비례한다. 간독성이 있는 다른 약물과 함께 투여하면 빈도가 증가한다. ​ 간 수치가 약간 증가했을 경우에는 투약을 중단할 필요가 없이 반복 검사에서 정상 범위의 3배 이상 증가되면 투약을 중단하고, 간 수치가 정상화되면 저용량부터 다시 시도하의 본인 외의 약제를 투여할 수 있다. 스타틴 치료 중에 이유 없는 피로감, 식욕 감소, 복통, 짙은 색 소변, 황 달 등 간 손상을 의심하게 하는 증상이 있으면 AST/ALT를 포함한 간 기능 검사를 지체 없이 실시하는 것을 권한다. ​(2)근육 독성 ​ 스타틴 사용 중 가장 많은 부작용은 근육통입니다. 스타틴 복용 환자 중 약 하나 0%로 근육 위 야크 껌 등을 호소하며 스타틴 복용을 중단하는 경우가 있으나, 실제로 근육의 증상이 스타틴으로 인한 것인지는 많은 경우 분명하지 않는다. 스타틴으로 인한 근육의 손상 빈도는 대조군보다 0.0하나% 높은 것이 보고되고 있다.극소수 환자로 근육효소(CK, Creatine Kinase)의 상승, 횡문근융해증, 혈색소뇨, 급성 신부전으로 정의되는 근육 손상이 발발하는 것으로 알려져 있다. 스타틴에 의한 근육 손상은 여러 가지 질환이 복합되어 있어 본인의 cyclosporin, 피브린산 유도체, macrolide 항생제, 여러 항진균제와 병용할 경우 위험성이 높아진다. 피브린산 유도체 약제 중에서는 gemfibrozil과 스타틴을 복용하는 것은 근육 손상의 위험성이 높고 본인, fenofibrate의 경우 위험성이 낮다고 되어 있다. 근육효소를 증상이 없는 환자로 정기적으로 측정하는 것은 도움이 되지 않으므로 추천하지 않는다. 본인의 근육에 통증, 빳빳한 감정, 뭉침, 위약감, 전신피로감 등이 발생할 경우 근육효소를 측정해 근육 손상 여부를 확인할 것을 권한다. ​(3)당뇨병 ​ 최근 스타틴이 당뇨병 신규의 발발을 증가시킨다는 조사 결과가 있다. 많은 당뇨병의 신규 발발은 스타틴 복용 전 당뇨병의 경계선이었던 사람들에게서 비롯된 것으로 고용량의 스타틴을 사용한 군에서 더 많은 발발이 이뤄질 수 있다. 따라서 스타틴 복용 전 공복혈당을 확인하는 것이 도움이 된다. 임상 조사의 메타 분석으로 저용량/중간 강도의 스타틴 투여 군의 당뇨병 신규 발생률은 대조군보다 연간 0. 하나%더 많은 빈도를 보이고 있는 반면, 고용량/고강도 스타틴 복용 군이 대조군보다 연간 0.3%더 높은 발병률을 보이고 있다. 고롱 당뇨병의 신규발발이 갖는 장기적 위험도는 아직 확실치 않은 반면 심혈관 질환 발발 고위험군에서 스타틴 예방 효과는 확실하다. 스타틴 복용 후 당뇨병이 발병한 경우에도 스타틴 복용을 중단하는 것보다 운동, 체중 조절, 금연 등 당뇨병에 대한 생할 습관을 교정해 스타틴 복용을 계속하는 것이 심혈관 질환 예방에 도움이 된다. ​(4)인지 장 아이 ​ 스타틴을 복용하는 환자들에게 인지 기능 저하가 관찰됐다는 보고가 있다. 이러한 본인의 현재까지는 스타틴 약제에 의한 실현성보다 병용하는 신경-정신계 약물의 부작용을 확인하는 것이 도움이 된다. ​ 3. 고지혈증 약(스타틴)은 한센 복용하면 하봉잉요?


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    스타틴을 복용을 중단할 경우 2-3개월 지그완 면 혈중 LDL콜레스테롤 수치가 다시 상승하며 치료 전 상태로 악화하는 경우가 대부분입니다. 또 스타틴의 다면 보호 효과는 스타틴 복용 중지 후, 일본과 2일부터 사라지므로, 약제 복용을 중단 없이 계속 치료가 대단히 중요하 겟슴니다.특히 급성관왕 동맥 증후군이 과민한 뇌 경색 등 심혈관 질환이 있는 급성기에 스타틴 복용을 중단하면 예후가 가혹하다는 연구 결과가 보고되고 있습니다. 형편에 달렸겠지요 상공 회의소가 처리하는 사고이지만 일반적으로 2회 연속 측정한 LDL콜레스테롤 수치가 40 mg/dL이하이면 스타틴 감량을 고려하 슴니다. ​ 4. 스타틴 치료 전후의 추적 관찰 ​(일)스타틴 치료 전 검사 ​ 스타틴 치료 전에 간 수치(transaminase혈중 농도를 측정해야 한다. 치료 전 알라닌 아미노 하달 효소(alanine aminotransferase, ALT)의 농도가 정상 범위의 3배 이상이면 스타틴 치료를 시작할 예기한 사람이 간 질환에 대한 평가와 치료를 먼저 시행하고 간 기능이 좋아진 후 스타틴 치료를 하기를 권한다. 근육 효소(creatine kinase, CK)를 다 같이 측정하고 기저치가 정상 수준의 3배 이상의 경우 원인을 규명하고 스타틴 치료 여부를 표결한다. ​(2)스타틴 치료 후 추적 검사 ​ 스타틴 약물 치료 후 4-일 2주 후, 콜레스테롤, 중성 지방, HDL조절 효과를 평가한다. 만약 2회 연속 측정한 LDL콜레스테롤 농도가 40 mg/dL이하이면 스타틴 감량을 고려한다. 투약 후 4-일 2주일에 간 기능 검사를 실시하고 그 다음은 3-일 2개월마다 반복해서 스타틴 효과와 간 독성의 유무를 확인한다. 또 환자의 안전을 위해 증상이 없어도 의사의 판단에 따라 추적 검사를 할 수 있다.


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